BHXH tỉnh Khánh Hòa phúc đáp câu hỏi của bạn như sau:
Căn cứLuật Bảo hiểm Y tế (BHYT) số 25/2008/QH12, ngày 14/11/2008 và Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày13/06/2014 sửađổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn triển khai thực hiện Luật BHYT;
         - Tại Khoản 2, 3 và 4, Điều 15. Hồ sơ đề nghị thanh toán, Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Liên Bộ: Y tế và Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT, quy định như sau:
“Điều 15. Hồ sơ đề nghị thanh toán
2. Các thủ tục, giấy tờ theo quy định tại Điều 8 Thông tư này.
3. Giấy ra viện.
4. Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan)”.
- Tại Khoản 1 và 2, Điều 16. Thanh toán trực tiếp, Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Liên Bộ: Y tế và Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT, quy định:
“Điều 16. Thanh toán trực tiếp
1. Người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại Điều 15 Thông tư này cho Bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi cư trú.
2. Tổ chức Bảo hiểm xã hội cấp huyện có trách nhiệm:
a) Tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán của người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh và lập Giấy biên nhận hồ sơ. Những hồ sơ không đầy đủ theo quy định thì yêu cầu bổ sung cho đủ;
Như vậy, trường hợp của bạn nếu chưa có Hóa đơn tài chính thu tiền viện phí theo quy định thì cơ quan BHXH nơi tiếp nhận hồ sơ thanh toán trực tiếp đề nghị bổ sung cho đủ là đúng.
Trân trọng.