• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Huỳnh Thị Mỹ
Email:
Myhuynh 0412@gmail.com
Ngày gửi:
18/04/2018
Lĩnh vực:
Khám chữa bệnh BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

BHYT của em nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện đa khoa tâm trí nha trang, giờ em muốn đi khám bệnh tại bệnh viện đa khoa cam ranh có được xem là đúng tuyến không? có được hưởng 80% BHYT không?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
08/05/2018
File đính kèm:
Câu trả lời:

BHXH phúc đáp câu hỏi của bạn như sau:
Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa: Bệnh viện đa khoa khu vực Cam Ranh là bệnh viện hạng II, tuyến tỉnh; Bệnh viện đa khoa Tâm trí Nha Trang là bệnh viện hạng III, tuyến huyện.
Căn cứ Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) số 25/2008/QH12, ngày 14/11/2008 và Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/06/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn triển khai thực hiện Luật BHYT; Từ  ngày 01/01/2016, thực hiện khám chữa bệnh thông tuyến huyện trong địa bàn tỉnh.
 Do chưa thực hiện thông tuyến Bệnh viện tuyến tỉnh, nên bạn có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Nha Trang (bệnh viện tuyến huyện), khi đi khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Khu vực Cam Ranh (bệnh viện tuyến tỉnh), nếu không có giấy chuyển tuyến từ Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Nha Trang đến thì coi là khám chữa bệnh không đúng tuyến (trừ trường hợp cấp cứu); Quyền lợi: được hưởng BHYT trái tuyến (48% Tổng chi phí KCB trong quy định chi trả của BHYT) tại Bệnh viện đa khoa khu vực Cam Ranh trong trường hợp điều trị nội trú;  trường hợp khám bệnh ngoại trú thì không được hưởng theo chế độ BHYT.
Theo quy định của Luật BHYT, từ ngày 01/01/2021 thực hiện thông tuyến với các trường hợp điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước.