• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Tấn Trung
Email:
ngttrung1972@gmail.com
Ngày gửi:
22/02/2018
Lĩnh vực:
Khám chữa bệnh BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Con tôi 3,5 tháng tuổi, đang làm thủ tục cấp thẻ BHYT. Cháu phải nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện tỉnh ngày 18/02/2018, đến ngày 21/02/2018 cháu được xuất viện. Đến thời điểm xuất viện, cháu vẫn chưa được cấp thẻ BHYT. Khi xuất viện, nhân viên Bệnh viện tỉnh hướng dẫn thanh toán viện phí và lấy hóa đơn tài chính đến BHXH Tp. Nha Trang để được hoàn trả viện phí. Vậy, cho tôi hỏi: để được hoàn trả viện phí tôi cần phải làm thủ tục, hồ sơ như thế nào ? Tôi xin chân thành cảm ơn.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
05/03/2018
File đính kèm:
Câu trả lời:

BHXH Khánh Hòa trả lời như sau:
Căn cứ Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) số 25/2008/QH12, ngày 14/11/2008 và Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày 13/06/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn triển khai thực hiện Luật BHYT;
         - Tại khoản 2, Điều 8. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), Thông tư liên tịc số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Liên Bộ: Y tế và Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT, quy định như sau: "2. Trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ phải xuất trình thẻ BHYT. Trường hợp không xuất trình thẻ BHYT vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia BHYT nhưng phải xuất trình giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở y tế và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại Khoản 2 Điều 13 Thông tư này và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này."
         Trường hợp con bạn nhập viện điều trị nội trú nhưng không xuất trình giấy khai sinh hoặc chứng sinh (theo quy định đối với trẻ em dưới 6 tuổi chưa có thẻ BHYT) để được hưởng theo chế độ BHYT tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa, thì bạn đem toàn bộ chứng từ gồm: Hóa đơn thu tiền viện phí, Giấy ra viện, Thẻ BHYT của con bạn đến cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện, thị xã, thành phố trên địa bàn cư trú để được hướng dẫn làm thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định hiện hành.